概述 咽喉科手術(shù)包括腺樣體刮除術(shù)、鼻咽纖維血管瘤摘除術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、腭裂修補(bǔ)術(shù)、各種治療鼾癥的手術(shù)、各種喉鏡檢查、聲帶手術(shù)、氣管切開術(shù)、喉全切除術(shù)、部分喉切除術(shù)、食管鏡和支氣管鏡檢查及異物取出術(shù)等。

術(shù)前護(hù)理常規(guī)

1. 心理護(hù)理   向病人介紹手術(shù)的目的及意義，說明手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的情況，如何配合，術(shù)后的注意事項(xiàng)，使病人有充分的思想準(zhǔn)備。對(duì)于腫瘤病人、術(shù)后語言交流功能受影響的病人，要特別加強(qiáng)術(shù)前解釋工作，使病人在充分理解和愿意接受手術(shù)的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。
2. 局部準(zhǔn)備
3. 術(shù)前做好口腔護(hù)理：可用1:5000的呋喃西林漱口液漱口，以防口腔感染，影響術(shù)后傷口愈合。
4. 局麻者：咽部手術(shù)術(shù)晨可進(jìn)少量干食，喉部手術(shù)術(shù)前至少禁食6小時(shí)。
5. 咽喉部或口腔有炎癥者，應(yīng)先控制炎癥，再行手術(shù)。

 3、一般檢查   

（1）術(shù)前檢查各項(xiàng)檢查報(bào)告是否正常，包括血尿常規(guī)、出凝血試驗(yàn)、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病，有無手術(shù)禁忌癥，以保證手術(shù)安全。

（2）局部各項(xiàng)檢查要齊全，包括咽喉部CT、MRI、X線片等。

（3）根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感試驗(yàn)。

（4）預(yù)計(jì)術(shù)中可能輸血者，應(yīng)做好定血型和交叉配血試驗(yàn)。

（5）術(shù)前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好個(gè)人衛(wèi)生。

（6）術(shù)前晚可使用鎮(zhèn)靜劑，以便安靜休息。

（7）術(shù)晨更衣，貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管。活動(dòng)性義齒要取下。不涂口紅和指（趾）甲油。不戴角膜接觸鏡。

(8) 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，并做好宣教工作。

(9) 局麻病人術(shù)晨可進(jìn)少量干食。全麻病人術(shù)前晚10點(diǎn)開始禁飲食。

(10) 術(shù)前有上呼吸道感染者，女病人月經(jīng)來潮著，暫緩手術(shù)。

(11) 術(shù)前禁煙酒及刺激性食品。

術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1. 全麻病人按全麻常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征至清醒。
2. 咽部手術(shù)病人清醒前采用側(cè)俯臥位，以利于口中分泌物流出，防止?jié)B血咽下，清醒后給予半臥位。
3. 觀察切口滲血情況，一則通過觀察切口敷料滲透，二則囑病人口中分泌物吐出，以便觀察。
4. 觀察呼吸情況，有無劇烈咳嗽。囑病人及時(shí)將咽喉部分泌物排出，必要時(shí)護(hù)士應(yīng)予經(jīng)鼻或經(jīng)口吸出，保持呼吸道通暢。
5. 局麻或表面麻醉手術(shù)病人，術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)溫冷流質(zhì)或半流質(zhì)，防止食物溫度過高引起局部充血。全麻病人術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)溫冷流質(zhì)飲食。
6. 對(duì)于氣管切開或喉切除的病人，保持氣管套管通暢。因存在語言交流障礙，更應(yīng)做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人的非語言交流和溝通，及時(shí)滿足病人需要，保持情緒穩(wěn)定。
7. 做好口腔護(hù)理，防止感染。
8. 各種喉鏡術(shù)后囑病人少說話，注意聲帶休息。
9. 禁煙酒，避免辛辣刺激性食物。